Nuovi approcci a un vecchio problema: la sindrome brachicefalica nel cane

Abstract

La sindrome ostruttiva delle vie aeree superiori (BOAS) nei cani è caratterizzata da diverse anomalie anatomiche in grado di causare una serie di segni clinici di diversa intensità. Questa variabilità rende difficile la valutazione dell’outcome in seguito a chirurgia delle vie aeree superiori. Il presente studio si propone di analizzare l’outcome dopo trattamento chirurgico di BOAS nei cani, utilizzando i “respiratory” e “digestive clinical score grading systems”, e di valutare la soddisfazione del proprietario.

Sono stati inclusi nello studio 11 cani (10 Bulldog inglesi e 1 Carlino) che necessitavano di trattamento chirurgico per la BOAS. Sono stati registrati i seguenti sintomi: russamento (11), intolleranza all’esercizio fisico (10), tosse (9), stertore/stridore (9), vomito/rigurgito (8), dispnea (8), apnea (5), sincope (4), e diarrea (3). Per valutare la severità della BOAS, sono stati utilizzati il “respiratory clinical score” (range 0-4) e il “digestive clinical score” (range 0-4). I “respiratory and digestive scores” medi erano di 3,5 ± 0,7 e 2,3 ± 1,6 rispettivamente. Tutti i cani hanno subito la palatoplastica. Oltre a quest’ultima, sono state effettuate le seguenti procedure chirurgiche: tonsillectomia (5), alaplastica (2), e sacculectomia (1). Sono state riscontrate alcune complicazioni: disforia al risveglio (1), sanguinamento (2) ed edema perifaringeo (1) post-chirurgici. I dati sono stati analizzati usando ANOVA. Ad 1 mese e a 3 mesi dalla chirurgia sia il “respiratory” (2,2 ± 1,1) sia il “digestive clinical score” (0,7 ± 0,9) medi si sono significativamente ridotti (p=0.002 e p=0.005, rispettivamente) rispetto ai punteggi prima del trattamento chirurgico. Non è stata registrata alcuna differenza significativa tra i punteggi ad 1 mese e 3 mesi. Tutti i proprietari hanno riportato un netto miglioramento del benessere del paziente dopo la chirurgia. I nostri dati sottolineano come i segni clinici correlati alla BOAS si riducano in frequenza ed intensità ad 1 mese dalla chirurgia. Il miglioramento del quadro clinico si protrae per 3 mesi senza ulteriori miglioramenti. L’uso dei “respiratory” and “digestive clinical score systems” rende più facile e oggettiva la valutazione postoperatoria nei cani sottoposti a trattamento chirurgico per la BOAS.

Brachycephalic obstructive airway syndrome (BOAS) in dogs is characterised by various anatomical abnormalities causing different clinical signs which vary in intensity. This variability makes difficult the assessment of the surgical outcome after upper airway surgery. The present study aims to investigate the outcome after surgical treatment of BOAS in dogs using respiratory and digestive clinical score grading systems, and to evaluate owner satisfaction after surgery.

We enrolled 11 dogs (10 English bulldogs and 1 Pug) requiring surgical treatment of BOAS. The following symptoms were recorded: snoring (11); exercise intolerance (10); coughing (9); stertor/stridor (9); vomiting/regurgitation (8); dyspnoea (8); apnoea (5); syncope (4); diarrhoea (3). The “respiratory clinical score” (range 0-4) and “digestive clinical score” (range 0-4) were used to evaluate the severity of BOAS. The mean respiratory and digestive scores were 3,5 ± 0,7 and 2,3 ± 1,6, respectively. All dogs underwent surgical treatment of the soft palate. Furthermore, the following surgical procedures were performed: tonsillectomy (5), alaplasty (2), and sacculectomy (1). Some complications were recorded as follows: post-surgical bleeding (2), dysphoria during the recovery (1), and peripharingeal swelling (1). Patients were re-evaluated at 1 and 3 months after surgery, and the “respiratory” and “digestive scores” were recorded. The data were analysed by ANOVA. At 1 month and 3 months after surgery, the mean respiratory (2,2 ± 1,1) and digestive (0,7 ± 0,9) scores were significantly reduced (p=0.002 and p=0.005, respectively) compared to scores before surgery. No significant difference was recorded between scores at 1 month and 3 months. All owners reported a remarkable improvement of canine welfare after surgery. Our data underscore that clinical signs related to BOAS reduce in both intensity and frequency at 1 month after surgery, and the clinical improvement lasts for three months. No further improvements are recorded at 3 months postoperatively. The use of respiratory and digestive clinical score grading systems make easy and objective the postoperative evaluation in dogs underwent surgical treatment for BOAS.