The composition of the Italian NHS staff: A managerial perspective

Abstract

La tesi tratta del personale del Servizio Sanitario Nazionale italiano guardando agli aspetti di regolamentazione professionale e ai cambiamenti nella struttura e nella composizione degli organici. Tali cambiamenti sono poi indagati per le ripercussioni sulla gestione del personale e, più in generale, sulla funzionalità delle aziende sanitarie pubbliche. Un primo aspetto indagato sono i processi per la pianificazione del personale (workforce planning) a livello di intero sistema sanitario, attraverso il controllo delle professioni sanitarie nonchè i numeri chiusi per lauree e scuole di specializzazione. Un secondo aspetto indagato, srettamente collegato al precedente, riguarda la carenza di personale infermieristico e le risposte per farvi fronte, adottate sia dalla regolamentazionenazionale sia dalle aziende sanitarie pubbliche. Un ulteriore aspetto che avrà profonde ripercussioni sulla gestione del personale e che appare tanto più dirimente per il pubblico impiego riguarda l'invecchiamento del personale. Ulteriori analisi sono proposte per la femminilizzazione dei medici - anch'essa dinamica che avrà impatti importanti e dal ruolo degli uomini nella professione infermieristica in Italia. Infine, l'ultimo aspetto trattato riguarda la composizione professionale del personale delle aziende ospedaliere, per verificare se ad attività omogenee svolte tra un ospedale e un altro corrisponde - come esito della regolamentazione professionale operata a livello nazionale e della contrattazione anch'essa nazionale - una simile composizione professionale. Rispetto a tutti tali temi la tesi guarda alle differenze tra regioni e tra aziende, per indagare qual e il ruolo delle politiche regionali rispetto all'autonomia aziendale.