Gestione terapeutica e monitoraggio dei gatti ipertiroidei: un’indagine sui veterinari italiani

Abstract

In questo studio si descrive la tiroide nel gatto, i suoi processi fisiologici e le condizioni patologiche associate, con un focus sull'ipertiroidismo felino. La ghiandola produce ormoni chiave per il metabolismo e altre funzioni vitali. L'ipertiroidismo, rilevato nel 10% dei gatti anziani, è in aumento a causa della longevità e del numero crescente di gatti domestici. Fattori genetici e ambientali, come l'uso di isoflavoni e altri inquinanti, aumentano il rischio di comparsa della malattia. I sintomi dell'ipertiroidismo includono principalmente perdita di peso, poliuria-polidipsia e cambiamenti nel comportamento. La diagnosi coinvolge vari test, tra cui la concentrazione del T4 sierico il più utilizzato per fare diagnosi e la scintigrafia considerato il gold standard. Sono descritte quattro opzioni di trattamento: terapia medica, dieta a basso contenuto di iodio, tiroidectomia e ablazione con radioiodio. La scelta dipende dalla situazione clinica del paziente e dalle preferenze del proprietario. Questo studio condotto in Italia su 152 veterinari rivela che il 52% ha più di 15 anni di esperienza e il 70% lavora nel Nord Italia. La gestione dell'ipertiroidismo varia in base al paziente e la terapia medica è la più utilizzata. Il Metimazolo in sciroppo è il farmaco preferito e il 78% dei veterinari esegue il primo controllo dopo 3-4 settimane, poi i controlli si riducono ogni 3-6 mesi. La tiroidectomia è eseguita solo dall’11% dei veterinari, principalmente a causa di complicazioni e costi. La terapia con radioiodio è considerata il trattamento di elezione nel 52% dei casi, ma è limitata da costi e accesso. La dieta a basso contenuto di iodio è l’ultima alternativa e nel 50% dei casi viene proposta quando le altre opzioni terapeutiche non sono possibili.

This study describes the thyroid in cats, its physiological processes, and associated pathological conditions, with a focus on feline hyperthyroidism. The gland produces key hormones for metabolism and other vital functions. Hyperthyroidism, detected in 10% of elderly cats, is on the rise due to longevity and an increasing number of domestic cats. Genetic and environmental factors, such as the use of isoflavones and other pollutants, increase the risk of the disease. Symptoms of hyperthyroidism primarily include weight loss, polyuria-polydipsia, and behavioral changes. Diagnosis involves various tests, with serum T4 concentration being the most commonly used for diagnosis and scintigraphy considered the gold standard. Four treatment options are described: medical therapy, low-iodine diet, thyroidectomy, and radioiodine ablation. The choice depends on the patient's clinical situation and owner preferences. This study conducted in Italy with 152 veterinarians reveals that 52% have over 15 years of experience, and 70% work in Northern Italy. The management of hyperthyroidism varies based on the patient, and medical therapy is the most utilized. Methimazole in syrup is the preferred drug, and 78% of veterinarians conduct the first follow-up after 3-4 weeks, followed by subsequent check-ups every 3-6 months. Thyroidectomy is performed by only 11% of veterinarians, mainly due to complications and costs. Radioiodine therapy is considered the treatment of choice in 52% of cases but is limited by costs and accessibility. The low-iodine diet is the last resort and is proposed in 50% of cases when other therapeutic options are not possible.