PANS/PANDAS e disturbi del neurosviluppo : una prospettiva integrata

Abstract

La presente tesi offre un'analisi approfondita della Sindrome Neurospichiatrica Pediatrica ad Esordio Acuto (PANS) e Disordine Pediatrico Autoimmune associato allo Streptococco beta-emolitico di gruppo A (PANDAS), due disturbi neuropsichiatrici pediatrici ancora poco compresi. Attraverso una prospettiva multidisciplinare, saranno esaminate le dinamiche complesse che collegano questi disturbi all'infiammazione, alle dinamiche famigliari, al microbiota intestinale, all'epigenetica, allo stress e al sistema immunitario. L'infiammazione neurologica emerge come un fattore centrale in PANS/PANDAS, con prove che suggeriscono un coinvolgimento di meccanismi autoimmuni. Verrà esplorato il ruolo del sistema immunitario nella generazione di una risposta infiammatoria e la sua potenziale interazione con l'epigenetica, che può influenzare la suscettibilità individuale a questi disturbi. Inoltre, sarà considerato l'impatto del microbiota intestinale sulla salute neurologica, in particolare la sua possibile connessione con l'infiammazione e l'immunità. Lo stress, sia fisico che psicologico, può aggravare i sintomi di PANS/PANDAS e influenzare il loro decorso clinico. Verrà analizzato l'effetto dello stress sul sistema immunitario e sull'infiammazione, nonché il potenziale ruolo dell'epigenetica nell'adattamento allo stress. Infine, saranno esaminate le similitudini tra PANS/PANDAS, Encefaliti Autoimmuni (AE) e disturbi del neurosviluppo come il Disturbo dello Spettro Autistico (ASD) e il Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività (ADHD). Queste analogie possono suggerire una base biologica comune e fornire spunti per futuri studi. ​

The present thesis provides an in-depth analysis of Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome (PANS) and Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections (PANDAS), two pediatric neuropsychiatric disorders still poorly understood. Through a multidisciplinary perspective, we will examine the complex dynamics that connect these disorders to inflammation, family dynamics, intestinal microbiota, epigenetics, stress, and the immune system. Neurological inflammation emerges as a central factor in PANS/PANDAS, with evidence suggesting involvement of autoimmune mechanisms. We will explore the role of the immune system in generating an inflammatory response and its potential interaction with epigenetics, which can influence individual susceptibility to these disorders. Additionally, we will consider the impact of intestinal microbiota on neurological health, particularly its possible connection to inflammation and immunity. Stress, both physical and psychological, can exacerbate the symptoms of PANS/PANDAS and influence their clinical course. We will analyze the effect of stress on the immune system and inflammation, as well as the potential role of epigenetics in adapting to stress. Finally, we will examine the similarities between PANS/PANDAS, autoimmune encephalitis (AE), and neurodevelopmental disorders such as Autism Spectrum Disorder (ASD) and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). These analogies may suggest a common biological basis and provide insights for future research. ​