Parkinson Cognitive Examination (PaCE) : un nuovo strumento per la diagnosi precoce del deficit cognitivo nella Malattia di Parkinson

Abstract

L’obiettivo di questo studio è la creazione di un nuovo strumento di valutazione per la diagnosi precoce del deficit cognitivo nella Malattia di Parkinson: il Parkinson’s disease Cognitive Examination (PaCE). La Malattia di Parkinson (PD) è un disturbo neurodegenerativo progressivo del sistema nervoso centrale, caratterizzato da sintomi motori quali: rigidità, tremore a riposo e bradicinesia. Tuttavia, i sintomi motori non sono gli unici presenti nella malattia; al giorno d’oggi, le caratteristiche non motorie, come il deterioramento cognitivo e la demenza, sono sempre più riconosciute come parte del disturbo. I disturbi cognitivi possono però manifestarsi anche con un’entità non troppo grave, non interferendo così con le attività della vita quotidiana; questo stadio viene chiamato “Mild Cognitive Impairment (MCI)”. Si definisce, invece, “Complesso Malattia di Parkinson-Demenza (PD-D)” una condizione in cui, in associazione alla Malattia di Parkinson, sono presenti alterazioni importanti riguardanti l’attenzione, le funzioni esecutive e visuo-spaziali, le quali interferiscono con le attività della vita quotidiana. I sintomi cognitivi sono, quindi, posti come focus principale di questo studio, il quale ha il fine ultimo di individuare eventuali alterazioni cognitive precocemente in questi pazienti, per poter sviluppare un protocollo riabilitativo idoneo per il loro trattamento. In questo studio sono stati coinvolti pazienti con Malattia di Parkinson (N=26) e soggetti sani (N=100). Anche se saranno necessari ulteriori studi, i risultati relativi alle analisi statistiche hanno riportato degli esiti promettenti circa la bontà di questa nuova batteria neuropsicologica.

The goal of this study is the creation of a new assessment tool for the early diagnosis of cognitive impairment in Parkinson's disease: Parkinson's disease Cognitive Examination (PaCE). Parkinson's disease (PD) is a progressive neurodegenerative disorder of the central nervous system, characterized by motor symptoms such as: rigidity, tremor at rest and bradykinesia. However, motor symptoms are not the only ones present in the disease; nowadays, non-motor features, such as cognitive impairment and dementia, are increasingly recognized as part of the disorder. However, cognitive disorders can also manifest themselves with a not too serious entity, thus not interfering with the activities of daily life; this stage is called “Mild Cognitive Impairment (MCI)”. Instead, "Parkinson's Disease-Dementia (PD-D) Complex" is defined as a condition in which, in association with Parkinson's disease, there are important alterations regarding attention, executive and visual-spatial functions, which interfere with the activities of daily life. Cognitive symptoms are, therefore, placed as the focus of this study, the aim of identifying any cognitive alterations early in these patients, in order to develop a suitable rehabilitation protocol for their treatment. Patients with Parkinson's disease (N= 26) and healthy subjects (N= 100) were involved in this study. Although further studies will be needed, the results related to the statistical analyzes have reported promising results regarding the goodness of this new neuropsychological battery.