Persistenza del dotto arterioso di botallo nel cane e nel gatto: stato dell'arte

Abstract

La persistenza del dotto arterioso di Botallo (PDA) è una delle patologie cardiache congenite più comunemente riscontrate nei cani, mentre risulta rara nel gatto: si tratta di una patologia ereditaria su base genetica ed è più frequente in alcune razze. L’eziopatogenesi prevede una mancata contrazione del muscolo duttale a causa di un’alterazione istologica della struttura parietale: il dotto, dopo la vita fetale, rimane pervio lasciando passare una percentuale di flusso ematico più o meno consistente in base al grado della patologia. Esistono diverse tipologie di dotto classificate secondo la morfologia presentata e il flusso al suo interno scorre tipicamente da sinistra a destra, sebbene in rari casi possa presentarsi uno shunt destro-sinistro. A questa anomalia sono associate numerose alterazioni emodinamiche a carico del cuore sinistro, e alle volte anche del cuore destro, che possono comportare la morte dell’animale. Una volta diagnosticato e valutato il PDA tramite visita clinica, esame radiografico, ecocardiografico ed angiografico, il tipico PDA sinistro-destro è suscettibile di procedure mininvasive o chirurgiche in toracotomia per la sua occlusione. Una volta che il PDA è corretto, la maggior parte dei pazienti ha un recupero della funzionalità cardiaca e un rimodellamento dei tessuti del miocardio, con conseguente eccellente prognosi a lungo termine.

Patent ductus arteriosus (PDA) is one of the most common congenital heart diseases in dogs, while it is rare in cats: it is a hereditary genetic disease and it is more frequent in some breeds. The etiopathogenesis involves a lack of contraction of the ductal muscle due to a histological alteration of the parietal structure leaving a passageway for blood flow. There are different types of ducts according to the morphology presented. The blood typically flows from left to right, although in rare cases a right-to-left shunt may occur. This anomaly is associated with numerous haemodynamic changes in the left heart and sometimes even in the right heart, which can lead to the death of the animal. Once PDA has been diagnosed and evaluated through clinical examination, radiographic, echocardiographic and angiographic examination, the typical left-right PDA is susceptible to minimally invasive or surgical procedures in thoracotomy for its occlusion. Once the PDA is corrected, most patients experience recovery of heart function and remodeling of myocardial tissues, resulting in an excellent long-term prognosis.