Associazione tra sindrome depressiva e funzionamento cognitivo nel paziente geriatrico

Abstract

Lo studio si propone di identificare l’associazione tra le funzioni cognitive e la sindrome depressiva nel paziente geriatrico. Sono state analizzate 40 cartelle cliniche dell’ospedale “Maria Luigia” di Monticelli (Parma) per individuare il collegamento tra il funzionamento cognitivo misurato tramite il Mini Mental State Examination MMSE e l’esame neuropsicologico breve ENB-2 con il disturbo dell’umore nei pazienti geriatrici. La prima domanda di ricerca indaga sul livello cognitivo globale rilevato nei pazienti geriatrici con sindrome depressiva al tempo t0 e t1 (pre e post trattamento depressivo). Tramite l’utilizzo della regressione lineare è stato identificato un abbassamento globale in tutte le funzioni cognitive che si è rivelato significativo solo per il MMSE al t1. La seconda domanda di ricerca indaga sulla relazione delle funzioni esecutive sul livello cognitivo globale dei pazienti geriatrici con sindrome depressiva al tempo t0 e t1 (pre e post trattamento depressivo). Tramite l’utilizzo della regressione lineare multipla sono stati valutati quali tra i diversi domini cognitivi misurati con il MMSE e l’ENB-2 hanno una relazione significativa con la funzione globale cognitiva. Nella prima parte viene descritta la sindrome depressiva nel paziente geriatrico e le varie difficoltà diagnostiche riscontrate in questa categoria di pazienti. Segue una parte che propone di riportare le maggiori teorie biologiche ed evidenze cliniche per interpretare al meglio i deficit cognitivi presenti nella sindrome depressiva. Infine, la parte empirica che individua un lieve abbassamento generale delle funzioni cognitive associate alla sindrome depressiva e identifica, nei domini delle funzioni esecutive misurate tramite (interferenza di 10 secondi, il test di astrazione, il compito del disegno spontaneo e il test dell’orologio), caratteristiche determinanti del funzionamento cognitivo globale del paziente geriatrico con sindrome depressiva.

The study aims to identify the association between cognitive functions and depressive syndrome in the geriatric patient. 40 medical records from the "Maria Luigia" hospital in Monticelli (Parma) were analyzed to identify the link between cognitive functioning measured by the Mini Mental State Examination MMSE and the short ENB-2 neuropsychological examination with mood disorder in geriatric patients. The first research question investigates the general cognitive level detected in geriatric patients with depressive syndrome at time t0 and t1 (pre and post depressive treatment). Through the use of linear regression, a general decrease in all cognitive functions was identified which proved to be significant only for the MMSE at t1. The second research question investigates the relationship of executive functions on the general cognitive level of geriatric patients with depressive syndrome at time t0 and t1 (pre and post depressive treatment). Through the use of multiple linear regression, it was evaluated which of the different cognitive domains measured with the MMSE and ENB-2 have a significant relationship with general cognitive functions. The first part describes the depressive syndrome in the geriatric patient and the various diagnostic difficulties encountered in this category of patients. The second part discusses the major biological theories and clinical evidence to assist in interpreting the cognitive deficits present in the depressive syndrome. Finally, the third part is an empirical part. This part identifies a slight lowering of cognitive functions associated with the depressive syndrome. Additionally, in the domain of executive functions measured, it identifies 4 determining characteristics of the general cognitive functioning of the geriatric patient with depressive syndrome (10-second interference, the abstraction test, the task of spontaneous drawing and the clock test).