Demenza di Alzheimer e Demenza a corpi di Lewy : una revisione della letteratura

Abstract

Questa dissertazione scritta si propone di percorrere la letteratura corrente riguardo alle due forme di demenza ad oggi fra le più diffuse in tutto il mondo: la demenza di Alzheimer (AD) e la demenza con corpi di Lewy (LBD). Nel Capitolo 1 viene proposta una definizione etimologica della demenza, definibile come una famiglia di patologie caratterizzate da un declino cognitivo cronico progressivo. Attraverso le classificazioni più recenti, verranno definite alcune iniziali differenze fra AD ed LBD. Attraverso l’esposizione dell’epidemiologia delle demenze nel mondo, della loro posizione sul continuum con l’invecchiamento sano, nel Capitolo 2 si procederà a raccogliere informazioni dalla letteratura riguardo la storia e la nosografia di AD ed LBD, permettendone un inquadramento generale per quanto riguarda eziologia, decorso clinico e staging. Nel Capitolo 3 verranno esposte le peculiarità della diversa neuropatologia sottostante a queste due forme di demenza, con particolare attenzione alla possibilità di coesistenza di patologie amiloidee all’interno di quadri sindromici riferibili alle sinucleinopatie. A partire proprio da questa evidenza clinica, nel Capitolo 4 verranno trattati gli strumenti neuropsicologici utili in fase di screening, assessment e monitoraggio del paziente con demenza, ponendo prevalentemente il focus al potenziale discriminatorio prodromico di alcune famiglie di test (quelli a carattere visuo-spaziale) e di metodologie di analisi qualitativa del sub-test di copia di pentagoni (QSPT). L’importanza dell’attenzione al vissuto personale del paziente e della sua storia di vita, fattori ripresi costantemente all’interno di questa ricerca bibliografica, sarà il fulcro del Capitolo 5. Verranno inoltre trattate le tipologie di intervento, sia di carattere farmacologico che psicosociale, attuabili nei confronti dei pazienti con demenza. Nel Capitolo 6, verranno sistematicamente ripresi i punti cardine che hanno caratterizzato questa ricerca bibliografica.

This dissertation aims to illustrate the current literature regarding the two forms of dementia which are, as of today, the most common ones in the world: Alzheimer Dementia (AD) and Lewy Bodies Dementia (LBD). In Chapter 1 the word “dementia” is etymologically analysed and it is defined as a group of different pathologies, characterised by progressive chronic cognitive decline. Thanks to the latest classification, it is possible to provide some of the differences between AD and LBD. By describing the epidemiology of dementias all over the world and their position on the continuum with healthy ageing, Chapter 2 gathers literature’s information on history and nosography about AB and LBD, giving a general view of aetiology, clinical course and staging. Chapter 3 shows the peculiarity of the different neuropathologies lying under these two forms of dementia, highlighting the possibility of coexisting amyloidosis within syndromic presentation referred to synucleinopathies. Starting from this clinical evidence, Chapter 4 deals with all the beneficial neuropsychological resources during screening, assessment, and monitoring of the patient affected by dementia, focusing on the prodromic discriminatory potential of tests (mainly visuospatial ones) and on methodologies of the Qualitative Scoring MMSE Pentagon Test (QSPT). The knowledge of the patient’s personal life and their history is Chapter 5 cornerstone, discussing the feasible kinds of intervention, also paying attention to the human influence of the caregiver from both pharmacological and psychosocial point of view. All the key points of this bibliographical research will be rementioned in Chapter 6.