Il fenomeno hikikomori : caratteristiche cliniche, comorbidità, possibili alterazioni del ritmo sonno-veglia. Una revisione della letteratura

Abstract

Il presente elaborato si prefigge lo scopo di presentare una revisione della condizione hikikomori, concentrandosi sui vari aspetti che caratterizzano, descrivendo le peculiarità geografiche del fenomeno, le alterazioni dal punto di vista del ciclo sonno-veglia e i tipi di trattamento suggerito. Nel primo capitolo viene introdotta la condizione hikikomori, secondo quelle che sono le sue origini, dal punto di vista della nomenclatura e del luogo in cui è stato rilevato per la prima volta, focalizzando successivamente l'attenzione sui criteri diagnostici suggeriti, sul periodo della vita in cui esordisce ei principali dati epidemiologici ad oggi disponibili. Nel secondo capitolo si analizza l'hikikomori in relazione ai paesi in cui è stato studiato, i dati ottenuti da campioni e presenti anche dei casi clinici (che ripresi nei capitoli successivi). Nel terzo capitolo si affronta il tema delle comorbidità psichiatriche / psicologiche e delle alterazioni fisiologiche che si associano all’hikikomori, sia in studi su piccoli e grandi campioni sia in studi che analizzano casi singoli. Il quarto capitolo si concentra particolarmente su alcuni lavori che hanno messo in luce le alterazioni del sonno che accompagnano la condizione hikikomori. Il quinto capitolo tratta, nella prima parte, le proposte di alcuni autori nel considerare o meno l'hikikomori quale nuova diagnosi, mentre nella seconda parte verranno alcuni test / questionari che sono stati utilizzati per mettere in risalto alcune caratteristiche dell'hikikomori o creati ad hoc per rilevare la condizione stessa. Il sesto capitolo illustra i trattamenti a cui si è fatto ricorso per curare e / o alleviare i sintomi dell'hikikomori, sia in studi su campione che su casi singoli. Infine, nel settimo capitolo, viene eseguito un breve parallelo tra l'hikikomori e l'attuale situazione pandemica causata dalla Sars-Cov-2.

This paper aims to present a review of the hikikomori condition, focusing on various aspects that characterize it, describing the geographical peculiarities of the phenomenon, the alterations of the sleep-wake cycle and the treatment suggested. The first chapter introduces the hikikomori condition, according to its origins, from the point of view of the nomenclature and the place where it was originally detected, then focusing on the suggested diagnostic criteria, on the period of life in which it starts and the main epidemiological data available to date. In the second chapter the hikikomori is analyzed in relation to the countries where it was studied, the data obtained from samples and also present clinical cases (which are resumed in the following chapters). The third chapter deals with the issue of psychiatric / psychological comorbidities and physiological alterations associated with hikikomori, both in studies on small and large samples and in single cases studies. The fourth chapter focuses particularly on some works that have highlighted the sleep disturbances that accompany the hikikomori condition. The fifth chapter deals, in the first part, with the proposals of some authors in considering or not hikikomori as a new diagnosis, while in the second part some tests / questionnaires will be presented, used to highlight some characteristics of hikikomori or created to hoc to detect the condition itself. The sixth chapter illustrates the treatments to cure and / or alleviate the symptoms of hikikomori, both in sample studies and in individual cases. Finally, in the seventh chapter, a brief parallel is made between the hikikomori and the current pandemic situation caused by Sars-Cov-2.