La Terapia di Stimolazione Cognitiva nella demenza lieve-moderata : studio pilota per la valutazione di efficacia del trattamento

Abstract

RIASSUNTO Obiettivi: La Terapia di Stimolazione Cognitiva (Cognitive Stimulation Therapy, CST) è un trattamento psico-sociale sviluppato in Inghilterra efficace nel migliorare il funzionamento cognitivo e la qualità di vita delle persone con demenza lieve-moderata. La presente ricerca ha lo scopo di contribuire alla verifica dell’applicabilità ed efficacia di questo intervento nel contesto italiano. Materiali: 23 persone con demenza lieve-moderata (età media 86±4.6; scolarità media 5.91±3.10) afferenti ad una Residenza Assistita per Anziani ha partecipato a questa ricerca. Il gruppo sperimentale (N=14) ha effettuato la CST mentre il gruppo di controllo (N=9) ha partecipato alle attività socio-ricreative usuali del centro. Entrambi i gruppi hanno effettuato una valutazione neuropsicologica attraverso una batteria di test multi-componenziale che valuta il dominio cognitivo, comportamentale e la qualità di vita, prima e dopo CST e controllo. Metodi: I punteggi di prestazione neuropsicologica ottenuti nella valutazione preliminare sono stati utilizzati come baseline e confrontati con i punteggi ai test rilevati al termine del periodo di trattamento/controllo, al fine di ottenere degli indicatori statistici di efficacia. Risultati: I due gruppi, omogenei alla baseline, hanno mostrato differenze significative nei confronti dei punteggi ai test alla seconda valutazione. Il gruppo che ha seguito la CST ha mostrato miglioramenti al livello cognitivo, nei domini del linguaggio e della teoria della mente; ha inoltre riportato miglioramenti del tono dell’umore (in particolare una diminuzione dell’umore depresso) e della solitudine sociale. Discussione e conclusioni: I risultati hanno quindi confermato l’applicabilità e l’efficacia della CST nel migliorare non solo l’aspetto cognitivo della demenza, ma anche il tono dell’umore .

SUMMARY Objectives: The Cognitive Stimulation Therapy (CST) is a psychosocial treatment developed in England, effective in improving cognitive functioning and quality of life of people with mild to moderate dementia. This research aims to contribute to the verification of the applicability and effectiveness of this intervention in the Italian context. Materials: 23 people with mild to moderate dementia (mean age 86 ± 4.6; mean education 5.91 ± 3.10), relating to an Assisted Residence for the Elderly, has participated in this research. The experimental group (N=14) performed the CST, while the control group (N=9) participated in the usual social and recreational activities of the residence. Both groups have carried out a neuropsychological evaluation through a multi-componential test battery that assesses the cognitive domain, the behavioral and quality of life before and after CST and control. Methods: The performance neuropsychological scores obtained in the preliminary assessment were used as a baseline and compared with the test scores recorded at the end of the treatment/control period, in order to obtain the statistical indicators of effectiveness. Results: The two groups, homogeneous at baseline, showed significant differences with regard to the test scores the second evaluation. The group that followed the CST showed improvements in cognitive level, in the domains of language and theory of mind; also reported improvements in mood (in particular a decrease in depressed mood) and social loneliness. Discussion and Conclusions: The results have thus confirmed the applicability and effectiveness of the CST in improving not only the cognitive aspect of dementia, but also the mood.