Management delle colecistopatie in età pediatrica. Aspetti medici e chirurgici

Abstract

Management delle colecistopatie in età pediatrica. Aspetti medici e chirurgici. Introduzione/Scopi: Sebbene la patologia colecistica sia poco comune in età pediatrica, la sua incidenza è aumentata negli ultimi anni.Lo scopo è stato quello di valutare il management del bambino con patologia colecistica presso il Dipartimento di Pediatria e Chirurgia Pediatrica della Seconda Università di Napoli. Metodi: Abbiamo effettuato una analisi retrospettiva sugli ultimi 9 anni di management della patologia colecistica in età pediatrica da Aprile 2000 a Febbraio 2009. Per ciascun paziente è stata compilata una scheda comprendente i dati demografici, la storia clinica, etiologia, sintomatologia, aspetti e numero dei calcoli, indagini di laboratorio e studio per immagini, reperto istologico, terapia e follow-up. Risultati:L’età media è stata di 6,6 anni. Quindici pazienti sono stati sottoposti a colecistectomia e in nessun caso sono state riportate complicanze postoperatorie. Nove pazienti con colelitiasi asintomatica non hanno ricevuto alcun trattamento e sono stati seguiti con controlli clinici ed ecografici; in nessun caso si è avuta evoluzione verso una complicanza. Conclusioni: Nei pazienti con colelitiasi asintomatica è indicato l’approccio conservativo con controlli clinici ed ecografici. La colecistectomia laparoscopica è stata confermata efficace ed utile nel trattamento della colelitiasi in età pediatrica.

Management of gallbladder disease in pediatric population. Medical and surgical aspects. BACKGROUND/PURPOSE: Although gallbladder disease is relatively uncommon in the pediatric population, its incidence has been rising in recent years. The Aim was to evaluate the management of children with gallbladder diseas at Pediatric and Surgical Department of Second University of Naples. Methods: We performed a retrospective analysis of our most recent 9-years experience with management of gallbladder disease in pediatric population between April, 2000 and February, 2009. Data were collected by an tab included patient demographics, clinical history, etiology, presentation,gallstones number and aspects, laboratory and imaging studies, histologic findings, therapy and follow-up. Results: The mean age was 6,6 years. Fifthy patients were treated with cholecystectomy and in no case a postoperative complication was reported. Nine patients with asymptomatic gallstones received no treatment and were followed with clinical and echographic controls; in no case the development of complications was reported. Conclusion: In patients with asymptomatic gallstones is useful a conservative therapy with clinical and echographic controls. Laparoscopic cholecystectomy was confirmed to be an efficacy and safe tretment for pediatric gallstones.